視力矯正手術的種類(無刀雷射LASIK,前導波…)

雷射視力矯正治療

傳統上,都是透過眼鏡和隱形眼鏡解決視力問題,但約莫25年前,雷射治療替上百萬人開闢了一條治療視力的康莊大道。治療的選擇包括:雷射屈光角膜層狀重塑術(LASIK)、雷射屈光角膜切削術(PRK)、上皮角原位角膜塑型術(LASEK),甚至透過植入式隱形眼鏡的方式(Visian ICL)。雷射視力矯正是透過重塑角膜曲率(curvature)的治療步驟,使得光線透過正確的路徑進入眼睛,達到「完美」的視覺效果。

早期的雷射視力矯正治療(1980年代)之手術過程稱作放射狀角膜切開術(RK),用以治療近視。但該治療方式有副作用,以長期效果來說,此項治療方式極需改善。

接著,雷射屈光角膜切削術(PRK)誕生,於1995年取得美國食品藥物管理局(FDA)核准,並且成功治療許多患者。此項治療方式利用雷射移除組織,矯正患者的角膜曲率。雖然此項治療方式為矯正視力之一項選擇,但是卻沒有像LASIK視力矯正那樣普及,也沒那麼受歡迎。然而對於慢性乾眼症患者來說,雷射屈光角膜切削術(PRK)不失為一項好選擇。對於角膜較薄的患者,該手術同樣為較佳選擇。

LASIK手術的強大優勢在於-術後的恢復期幾乎無痛、無任何不適。患者於LASIK術後,視力恢復清晰且矯正過程更為快速。LASIK手術不只一種,主要差異在於角膜瓣的形成方式。

上皮角原位角膜塑型術LASEK surgery來說(注意是“EK”而非“IK”),是使用低濃度20%的酒精浸泡角膜,使角膜上皮與基質鬆開,再將角膜上皮掀起形成上皮瓣膜,推移到旁邊,然後以準分子雷射重塑角膜曲度,再把上皮瓣膜推回覆蓋原來的位置。

無刀LASIK手術省略了微型角膜切割器的使用,於角膜重塑前,利用飛秒雷射創造角膜瓣。該治療方式通常稱作iLASIK,zLASIK,以及VisuMax(飛秒雷射手術)。

前導波手術WaveLight可用於LASIK或是雷射屈光角膜切削術(PRK),是利用一種稱作「前導波」的新型分析方式,精準地讓光線進入眼睛。準分子雷射內建前導波功能。經研究顯示,手術過程中使用前導波,術後較無夜間視力問題以及疲勞感。

除了上述手術類型,也有利用植入矯正鏡片的方式,稱作植入式隱形鏡片(Implantable Lenses,包括Visian ICL及虹膜固定型人工晶體Verisyse,於2004年通過美國食品藥物管理局(FDA)核准。置換人工水晶體視力矯正手術(Refractive Lens Exchange - RLE與白內障手術類似,但是接受RLE手術的患者水晶體並不混濁,即便如此,仍需移除並且以人工晶體取代,用來矯正遠視。還有白內障手術(cataract surgery,該手術可能是上述手術中,唯一由聯邦醫療保險補助的手術。該手術如同RLE,須置換水晶體。

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