L'astigmatisme est un problème extrêmement fréquent. Plus d'un enfant américain sur quatre, âgé de 5 à 17 ans, développe un astigmatisme ou en présente des symptômes. Même certains adultes n'ayant jamais eu de problèmes de vue durant leur enfance développent un astigmatisme plus tard, parfois à la suite d'un traumatisme oculaire.
Mais qu'est-ce qui ne va pas exactement avec un œil astigmate, et comment peut-on en résoudre les symptômes ?
Qu'est-ce que l'astigmatisme?
L'astigmatisme est classé comme un trouble de la réfraction. Cela signifie que, comme d'autres troubles oculaires, il provoque une réflexion incorrecte et irrégulière de la lumière qui atteint la rétine, le tissu situé au fond de l'œil qui « lit » ce que vous voyez.
Lorsque la lumière se courbe en traversant un objet, on parle de réfraction. La lumière qui traverse la couche externe de l'œil est réfractée vers l'intérieur de celui-ci.
Lorsque vous voyez quelque chose, les rayons lumineux sont en réalité déviés, ou réfractés, par la cornée et le cristallin, puis focalisés sur la rétine au fond de l'œil. La rétine transforme ces rayons lumineux en informations que votre cerveau peut lire et transmettre par le nerf optique.
Lorsque le cerveau interprète cette information, la vue devient possible. Ce processus est si rapide que nous ne nous rendons absolument pas compte du délai entre l'impact de la lumière et notre perception visuelle !
L'astigmatisme est généralement dû à une irrégularité de la forme de la cornée, à une blessure ou à une éraflure. Au lieu de focaliser la lumière sur la rétine, celle-ci génère plusieurs points de focalisation, ou bien la lumière focalisée atteint une zone inappropriée de l'œil.
Cela provoque une vision floue et déformée. Les symptômes courants incluent maux de tête, vision trouble ou plissement constant des yeux. Il est intéressant de noter que le plissement des yeux exerce une pression sur l'œil, ce qui peut temporairement remodeler la cornée et modifier ainsi la fonction du cristallin !
L'astigmatisme se présente sous différentes formes. L'astigmatisme myopique est généralement appelé myopie, et l'astigmatisme hypermétropique, hypermétropie. Si un œil est myope et l'autre hypermétrope, on parle d'astigmatisme mixte.
Comment savoir si je suis astigmate ?
Heureusement, il existe un moyen très simple de savoir si vous souffrez d'astigmatisme. Tout d'abord, les symptômes sont généralement assez évidents. Si vous commencez à ressentir une fatigue oculaire et des maux de tête, surtout après des activités visuelles prolongées comme la lecture ou l'écriture, ou si vous vous surprenez à plisser les yeux fréquemment, il est conseillé de consulter un optométriste ou un ophtalmologiste afin de déterminer s'il y a un problème.
L'astigmatisme est généralement détecté lors d'un examen ophtalmologique de routine, que ce soit par un optométriste ou un ophtalmologiste. Certains ophtalmologistes choisissent d'examiner l'œil du patient à l'aide d'une lumière, puis de lui faire essayer des lentilles.
D'autres optent pour un appareil de réfraction automatisé qui permet une première évaluation rapide de la santé oculaire. Si une anomalie est détectée lors de cette première étape, l'ophtalmologiste procédera alors à un examen de réfraction manuel afin d'obtenir des résultats précis pour votre œil.
Il s'agit d'une procédure totalement indolore, et vous en avez peut-être même déjà subi une. Un instrument complexe sera placé devant vous, et vous regarderez à travers deux ouvertures pour les yeux. Différentes lentilles seront ensuite placées devant vos yeux. On vous demandera de comparer chaque lentille et d'indiquer au médecin laquelle offre l'image la plus nette.
Vous utiliserez cet appareil pour lire un tableau optométrique. Le médecin vous demandera ensuite laquelle des deux lentilles vous convient le mieux, afin de sélectionner les options les plus adaptées. Ce test permet également d'obtenir une ordonnance pour des lunettes, si vous décidez d'en acheter.
Quelles sont les options pour corriger l'astigmatisme ?
Excellente question. La correction de l'astigmatisme se résume généralement à trois grandes options. Nous allons les aborder une à une et examiner leurs avantages et leurs inconvénients.
Correction de l'astigmatisme : avantages et inconvénients n° 1 : Lunettes
La première solution qui vient à l'esprit est, bien sûr, les lunettes. Au lieu de traiter la cause de l'astigmatisme, les lunettes ajoutent simplement une couche supplémentaire à l'œil. Fiables et souvent l'option la plus économique, elles sont faciles d'entretien et n'entraînent généralement pas d'effets secondaires (à part quelques maux de tête au début), car elles ne sont jamais en contact direct avec l'œil. Mieux encore, les lunettes sont modulables et peuvent être remplacées en cas de changement de correction.
Cependant, porter des lunettes modifie considérablement votre apparence et représente un accessoire supplémentaire à gérer. Certaines professions ne sont pas compatibles avec le port de lunettes (comme le sport de haut niveau ou la lutte contre les incendies), même s'il existe parfois des solutions relativement coûteuses, telles que les lunettes de protection correctrices.
Si vous trouvez les lunettes inconfortables, gênantes ou inesthétiques, vous préférerez peut-être une solution plus discrète. Enfin, les lunettes peuvent se casser ou se perdre ; si vous préférez ne vous occuper de vos yeux qu’une fois par jour, voire moins, une autre option pourrait vous convenir.
Correction de l'astigmatisme : avantages et inconvénients n° 2 : Lentilles de contact
Lentilles de contactLes lentilles de contact fonctionnent comme des lunettes, mais se placent à la surface de l'œil. Elles sont donc bien meilleures pour la vision périphérique. Bien plus discrètes que les lunettes, elles ont cependant un prix plus élevé. Une large gamme de lentilles a été conçue pour répondre aux besoins individuels, et vous n'aurez à vous en soucier que deux fois par jour.
Cependant, nettoyer, entretenir, insérer et retirer ses lentilles de contact est une compétence qui s'acquiert avec le temps. Une mauvaise manipulation peut entraîner des lésions de la cornée et la perte des lentilles. Le prix des lentilles varie, mais comptez au moins 150 $ par an, même sans changement de correction ni remplacement, sans compter le coût de la solution d'entretien.
Correction de l'astigmatisme : avantages et inconvénients n° 3 : Chirurgie réfractive au laser
Les chirurgies de la vue au laser comme PRK, LASIK, ZEISS SMILE Ces techniques permettent une correction complète et permanente de l'astigmatisme. L'astigmatisme étant dû à une cornée de forme irrégulière, la technologie laser permet de le corriger en remodelant la cornée. Un astigmatisme léger peut être corrigé en une seule séance, tandis que les cas plus sévères peuvent nécessiter plusieurs interventions.
L'investissement initial pour une opération LASIK est supérieur au prix d'une simple paire de lunettes ou de lentilles de contact. Cependant, le coût total des soins oculaires (lunettes ou lentilles) dépasse largement le coût de l'intervention. Ce coût s'accroît rapidement ; il s'agit donc d'un investissement à long terme qui vous permettra de réaliser des économies.
Le LASIK peut ne pas convenir aux patients âgés, dont les troubles de la vision pourraient être liés à des problèmes au niveau du cristallin plutôt qu'à celui de la cornée. Certains effets secondaires rares, comme la sécheresse oculaire et l'apparition de halos, ont été associés au LASIK. Cependant, des technologies de pointe permettent de réduire le risque de ces effets secondaires ou de corriger les effets indésirables.
Dans tous les cas, vous voudrez sans doute consulter un médecin pour savoir si le LASIK est une option réaliste pour vous, et si d'éventuels problèmes de santé supplémentaires pourraient augmenter le risque d'effets secondaires dans votre cas.
