Plusieurs articles de presse importants ont fait état d'effets secondaires et d'autres risques liés au LASIK. Vous vous demandez peut-être si ces articles reflètent fidèlement la réalité de l'intervention. Vous envisagez peut-être le LASIK comme solution pour vous et souhaitez vous assurer que l'opération au laser se déroulera en toute sécurité.
Nous allons ici examiner les caractéristiques qui font d'une personne un bon candidat pour le LASIK, et aborder les risques liés à cette intervention.
Comment allez-vous ?
Tout chirurgien ophtalmologiste examinera votre état de santé général et votre santé oculaire avant de donner son accord pour une intervention au laser. Même si votre santé oculaire est excellente, hormis votre myopie ou votre hypermétropie, d'autres problèmes de santé peuvent augmenter les risques liés à certaines interventions. Les chirurgiens ophtalmologistes prennent alors en compte ces facteurs dans leur planification. Par exemple :
- Un trouble du système immunitaire qui altère la capacité naturelle de guérison du corps ou augmente le risque d'infection, comme le lupus ou le VIH, accroît les risques liés au LASIK pour un patient.
- La prise régulière de médicaments immunosuppresseurs peut entraîner des problèmes.
- Le diabète peut augmenter le risque de certains effets secondaires.
- Les douleurs chroniques liées aux migraines, à la fibromyalgie ou au syndrome du côlon irritable peuvent aggraver la sécheresse oculaire et les effets secondaires associés. Vous pourriez également ressentir des douleurs postopératoires supplémentaires en fonction de votre façon de ressentir la douleur.
Votre vision est-elle stable ?
Les jeunes atteints de myopie peuvent constater des changements de leur vision pendant l'adolescence, voire plus tard. Pour la plupart des adolescents, cela implique des changements occasionnels de lunettes ou de lentilles de contact afin de s'adapter à leur nouvelle correction.
L'œil continuant d'évoluer pendant cette période, il est préférable que les patients soient âgés d'au moins 18 ans avant de subir une intervention LASIK. Tout autre traitement médicamenteux ou affection (comme une grossesse) susceptible d'altérer la vision doit également être terminé au préalable. chirurgie réfractive.
Risques potentiels, effets secondaires et complications liés au LASIK.
Heureusement, les complications entraînant une perte de vision sont extrêmement rares. Cependant, certains effets secondaires sont très fréquents. De nombreux patients en font l'expérience. symptômes oculaires secset des troubles visuels dans le champ de vision (comme un halo) sont également assez fréquents.
Cependant, ces symptômes disparaissent généralement en quelques semaines ou quelques mois. Très peu de patients présentent des problèmes persistants liés à ces effets secondaires, mais examinons en détail les risques potentiels.
Risques liés au LASIK n° 1 : Sécheresse oculaire
La chirurgie LASIK peut entraîner une diminution de la production de larmes, et par conséquent, les yeux des patients peuvent parfois être plus secs que d'habitude. Cela s'explique par le fait que les nerfs de la cornée sont endommagés pendant l'intervention, ce qui réduit leur capacité à détecter l'humidité de l'œil.
Certains patients présentent ce symptôme même après la cicatrisation superficielle de l'œil, car la guérison complète des nerfs prend un peu plus de temps. Il arrive que certains patients souffrent de sécheresse oculaire même après la guérison, mais il existe des traitements pour soulager ce problème et éviter qu'il ne devienne un désagrément permanent.
La plupart des ophtalmologistes recommandent l'utilisation de gouttes ophtalmiques spécifiques pendant la période de cicatrisation après une intervention au laser. En cas de sécheresse oculaire importante, ils peuvent opter pour la pose de petits bouchons dans les canaux lacrymaux.
Ces bouchons empêchent les larmes de s'écouler et de s'éloigner de la surface de l'œil. Même si vous pouvez parfois avoir des larmes qui coulent de votre visage, cette hydratation supplémentaire garantira la bonne santé de vos yeux.
Risques liés au LASIK n° 2 : Troubles visuels
Les troubles visuels se manifestent souvent par des éblouissements, une vision double ou des halos. Il n'est pas rare que les patients constatent une baisse de leur vision nocturne après une intervention au laser. Des halos peuvent apparaître autour des sources de lumière vive, ou vous pouvez être sensible aux éblouissements.
Ces troubles visuels disparaissent généralement après quelques jours ou quelques semaines. S'ils persistent, un chirurgien ophtalmologiste peut décider de pratiquer une seconde intervention pour les corriger.
Risques liés au LASIK n° 3 : Surcorrections et sous-corrections
Lors d'une première intervention, il n'est pas toujours évident de déterminer la quantité exacte de tissu à retirer, surtout si le patient souffre d'une forte myopie ou hypermétropie. Une correction insuffisante, qui survient lorsqu'une trop petite partie de la cornée est retirée, donne des résultats décevants et la vision n'est pas aussi nette qu'escompté.
Les médecins pourraient privilégier la prudence, car il s'agit d'un problème corrigeable. Une autre intervention chirurgicale réfractive dans l'année pourrait résoudre le problème.
Bien que rares, les surcorrections sont possibles. Elles sont difficiles à corriger chirurgicalement, car elles résultent d'une ablation excessive de la cornée. Dans ce cas, la meilleure solution est généralement le port de lunettes ou de lentilles de contact.
Risques liés au LASIK n° 4 : Guérison inattendue
Une ablation tissulaire inégale peut engendrer un astigmatisme. Dans certains cas, cet astigmatisme post-traumatique peut être corrigé par une autre intervention. Le port de lunettes ou de lentilles de contact reste toutefois une option.
L'intervention LASIK consiste également à créer un volet cornéen, soit en le repliant, soit en le retirant, afin d'accéder à la cornée. Cette procédure comporte un risque d'infection ou de larmoiement excessif, et il arrive parfois que la couche superficielle de la peau repousse anormalement sur le volet, nécessitant une seconde intervention pour une cicatrisation correcte.
Résultats typiques du LASIK
La plupart des patients ayant subi une intervention LASIK conservent une bonne, voire excellente vision dans la plupart des situations pendant des décennies après l'opération. Ils peuvent désormais pratiquer des activités physiques, comme le sport ou la natation, sans lunettes. Bien que la vue continue de se détériorer avec l'âge, vous pouvez vous attendre à ne plus porter de lunettes ni de lentilles pendant de nombreuses années après une intervention au laser.
Bien que le LASIK ait fait ses preuves en matière de satisfaction des patients, peu d'études ont porté sur ses résultats à long terme. Les premières réactions étant généralement positives, il peut s'avérer difficile de recueillir des données de suivi auprès de patients qui n'ont aucune raison de revenir.
La technologie et les méthodes LASIK s'améliorent constamment, ce qui rend difficile l'établissement d'un consensus sur les données à long terme concernant les méthodes les plus récentes et perfectionnées.
La décision finale
Il n'existe pas de réponse idéale pour celles et ceux qui envisagent une opération LASIK. Il est préférable d'aborder cette intervention en tant que patient informé, en connaissant les risques et les avantages, et en décidant si elle vous convient.
Une consultation avec un chirurgien ophtalmologiste est un excellent premier pas, mais ne vous sentez pas obligé(e). Si votre médecin est confiant et que vous l'êtes aussi, foncez ! Sinon, n'hésitez pas à faire marche arrière. Il existe généralement une autre solution.
